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Vertiefungsworkshop: Schematherapie bei NPS

Übungen im Umgang mit herablassenden und aggressiven Verhaltensweisen

Klin. Psychologe Guido Sijbers, Maastrich

Der Umgang mit Patienten, die sich herablassend oder aggressiv verhalten, ist oft sehr schwierig. Dies betrifft nicht nur die privaten Interaktionen, sondern auch die therapeutische Beziehung.
Einen wesentlichen Einfluss bei der Beziehungsgestaltung haben dabei eigene Schemata des Therapeuten. Selbstaufopferung, Unterwerfung, überhöhte Standards oder eine übertrieben kritische Haltung sorgen dafür, dass viele Therapeuten diese Verhaltensweisen so schwierig finden und dass sie versuchen, jegliche Unzufriedenheit, Ärger oder Wut des Klienten im Vorfeld abzuwenden. Diese Schemata können zudem Gefühle von Druck oder Versagen hervorrufen, was dazu führt, dass der Therapeut sich ängstlich und unsicher fühlt oder vielleicht sogar auf sich selbst ärgerlich wird.
Häufige Schemata dieser Patientengruppe sind z.B. Misstrauen/Missbrauch und Anspruchshaltung/ Grandiosität. Menschen mit diesen Schemata erwarten, missbraucht, gedemütigt oder in anderer Weise schlecht behandelt zu werden. Sie streben daher oftmals nach Macht und Kontrolle und interagieren auf sehr kompetitive Weise mit anderen. Neben einem vulnerablen, misstrauischen und einsamen Kindmodus haben Patienten demnach stark ausgeprägte überkompensatorische Bewältigungsmodi. Auch vermeidende Anteile sind oftmals stark ausgeprägt. Folgen können eine Stagnation des Therapieprozesses, ein Rückzug aus der Therapie oder auch ein Gefühl der Verzweiflung und Erschöpfung seitens des Therapeuten sein. Hauptziel im Umgang mit diesen Patienten sind, diesen dabei zu helfen, ihre Bewältigungsmodi zu erkennen und ggf. damit zu konfrontieren und sich dem vulnerablen Kindmodus zu nähern.

In diesem Workshop lernen die Teilnehmer spezifischen Methoden und Techniken zum besseren Umgang mit aggressiven und herablassenden Verhaltensweisen. Dies hilft Patienten, deren Herkunft und Funktion besser zu verstehen und die dysfunktionalen Bewältigungsstrategien durch ein gesünderes Verhalten zu ersetzen.